Franchise annuelle, co-paiement, ces termes sont présents sur certains contrats d’assurance mais ne sont pas toujours faciles à comprendre. Décryptons ensemble ce vocabulaire afin que vous puissiez bien comprendre votre couverture santé.

La franchise annuelle

La franchise annuelle est une somme fixe que vous allez devoir prendre en charge vous-même avant que votre assurance ne paye le montant restant de vos soins. Dans le cas de UEX, la franchise est sur une base annuelle. Dans ce cas, si vous êtes hospitalisés plusieurs fois dans l’année et que vous avez déjà payé la totalité de votre franchise, vous n’aurez rien à payer sur les factures suivantes.

Les franchises annuelles sont habituellement appliquées sur les traitements coûteux : opérations chirurgicales, frais d’hospitalisation…

Pour bien comprendre ce que cela signifie, prenons un exemple :

Définition de la franchise annuelle dans le cadre de l'assurance santé

Marion se casse le bras et le coût total de l’opération est de 20 000 SGD. La franchise fixée par son assureur est de 2 000 SGD. Cela signifie que Marion devra avancer ces 2 000 SGD d’elle-même et les 18 000 SGD restants seront payés par son assurance.

Cependant, si dans l’année Marion retourne à l’hôpital, ses frais seront entièrement couverts jusqu’à son plafond annuel.

En incluant une franchise annuelle dans votre contrat d’assurance, vous allez bénéficier d’une réduction significative du coût de votre prime d’assurance.

La clause de co-paiement

Le co-paiement est une option parfois proposée par les compagnies d’assurance sur certaines couvertures médicales. Le principe est simple : sur certains actes médicaux, vous allez devoir payer un pourcentage du coût.

Il est habituellement proposé sur les traitements de routine. Mais également sur  les actes dont le coût est raisonnable : médecin généraliste, spécialiste, dentaire…

Pour y voir plus clair, prenons l’exemple ci-dessous :

Définition du co-paiement dans l'assurance santé

Marion fait une visite chez un dermatologue au Raffles Hospital. Cette consultation lui est facturée 146 SGD. Elle dispose d’une assurance santé avec une clause de co-paiement de 20%. Elle devra donc prendre à sa charge 20% du prix total, soit 29 SGD. Le reste des frais lui seront remboursés par son assureur à hauteur de son plafond.

A l’inverse de la franchise annuelle, le co-paiement est présent sur chaque acte médical. Si Marion doit retourner chez le dermatologue, elle devra à nouveau prendre en charge 20% du prix de la consultation.

Tout comme pour la franchise annuelle, prendre une assurance incluant une partie de co-paiement est avantageux. Cela permet alors de réduire le coût de votre couverture maladie.

Si vous disposez déjà d’une assurance fournie par votre entreprise, ces options sont un bon moyen de réduire le prix de votre couverture maladie en cas de top-up. N’hésitez pas à consulter notre article sur le sujet.

UEX propose des assurances santé sur lesquelles vous pouvez ajouter une clause de co-paiement et une franchise annuelle. Contactez nous pour en savoir plus.

Notez que vous pourrez également bénéficier de co-paiement et de franchise annuelle avec FWD en personnalisant votre couverture sur la plateforme en ligne.

Pour plus d’informations sur la santé à Singapour, vous pouvez consulter nos articles.

Nos conseillers UEX sont à votre disposition par téléphone ou email. Nous serons ravis de répondre à toutes vos questions et de vous accompagner sur la personnalisation de votre assurance et de celle de chacun des membres de votre famille, afin qu’elle soit la plus adaptée à vos besoins et à vos souhaits. Avec UEX, vous pouvez obtenir un devis pour un contrat d'assurance santé adapté à vos besoins et demandes en moins d'une minute !